एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भावस्था की संभावना और जोखिम

रोगी को एंडोमेट्रियल एब्लेशन समझाते हुए ओबी / जीवाईएन

हालांकि एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद भी गर्भवती होना संभव है, लेकिन इसका खतरा बढ़ जाता हैजटिलताओंआपकी गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर प्रसव के बाद तक, मृत्यु सहित। एंडोमेट्रियल एब्लेशन उन महिलाओं के लिए अच्छे विकल्प नहीं हैं जिन्होंने अभी तक बच्चे पैदा करने से रोकने का फैसला नहीं किया है।

गर्भावस्था पर प्रक्रिया का प्रभाव

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भावस्था एक समस्या हैदाखिल करना, की कोई समस्या नहींovulationया निषेचन।

दाखिल करना

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद भी आप गर्भवती हो सकती हैं क्योंकि आपके अंडाशय सामान्य रूप से काम करना जारी रखते हैं। जल्दीभ्रूणएंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भाशय में आरोपण की संभावना कम हो जाती है क्योंकि प्रक्रिया एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक परत को नष्ट कर देती है।

पृथक्करण के बाद, अस्तर अनुपस्थित है, या आपके डिम्बग्रंथि हार्मोन, एस्ट्रोजन और सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत पतला या जख्मी हैप्रोजेस्टेरोन, जो इसे गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। यदि भ्रूण प्रत्यारोपण करने में सफल हो जाता है, तो आरोपण के असामान्य होने की संभावना है और इससेगर्भावस्था के साथ समस्या.

गर्भपात के बाद गर्भधारण की संभावना

भ्रूण के प्रत्यारोपण की संभावना कम है, लेकिन संभव है। फ्रेंच में एक समीक्षा लेख के अनुसार स्त्री रोग प्रसूति और प्रजनन के जीव विज्ञान के जर्नल एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भधारण (प्रत्यारोपण) की संभावना 0.7 और 2.4% के बीच होती है।

गर्भावस्था के जोखिम

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भवती होने की कोशिश न करें। हालांकि गर्भावस्था के आरोपण की संभावना कम है, लेकिन आपके पास महत्वपूर्ण जोखिम होने की संभावना है औरजटिलताओंयदि आप गर्भ धारण करती हैं और भ्रूण आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने में सफल हो जाता है।

जटिलताओं

फ्रांसीसी जर्नल लेख में एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिमों की समीक्षा पहले उद्धृत की गई है:

असामान्य गर्भाशयखून बह रहा हैगर्भावस्था में जल्दी या बाद में
एसी हेमिकल गर्भावस्था
अपरा का असामान्य लगाव जो एक कठिन गर्भावस्था और प्रसव का कारण बन सकता है और आपकी गर्भावस्था के दौरान बच्चे के लिए जोखिम बढ़ा सकता है
शीघ्रगर्भपातअसामान्य अपरा लगाव के कारण
दूसरी तिमाहीगर्भावस्था हानि
असामान्य अपरा लगाव या अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण समय से पहले प्रसव
आपका बच्चा प्रसव और प्रसव के दौरान या जन्म के तुरंत बाद मर रहा है (प्रसवकालीन मृत्यु दर)
सिजेरियन सेक्शन आपके या आपके बच्चे के साथ समस्याओं के कारण
बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा अलग नहीं हो पाता है (बनाए रखा प्लेसेंटा) और आपको गंभीर रक्तस्राव हो सकता है
प्रसव के समय या बाद में गंभीर, अनियंत्रित रक्तस्राव के कारण आपातकालीन हिस्टरेक्टॉमी

असामान्य आरोपण की सबसे गंभीर जटिलताओं में आपके गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव और मृत्यु शामिल है।

इन जोखिमों के कारण, यदि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं तो आपको एंडोमेट्रियल एब्लेशन नहीं करवाना चाहिए। अपने डॉक्टर से चर्चा करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है।

गर्भावस्था के मामले में

यदि आप एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो इसे एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था मानें और:

गर्भावस्था के शुरुआती चेतावनी संकेतों जैसे कि अनियमित योनि से रक्तस्राव या पैल्विक दर्द के लिए सतर्क रहें।
भ्रूण कितनी अच्छी तरह बढ़ रहा है, यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से जल्दी - और दोबारा - रक्त गर्भावस्था परीक्षण के लिए मिलें।
अपनी गर्भावस्था का बारीकी से पालन करने के लिए अपने सभी डॉक्टरों और परीक्षण नियुक्तियों को रखें।
यदि आपका गर्भपात हो जाता है या घर पर प्रसव होता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं या भारी रक्तस्राव और प्लेसेंटा के बरकरार रहने के जोखिम के कारण जल्दी अस्पताल जाएं।

प्रसव और प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव की जटिलताएं हो सकती हैं।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन प्रक्रिया

एंडोमेट्रियल एब्लेशन प्रक्रिया विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय के एंडोमेट्रियम अस्तर को नष्ट या पतला करता है:

अस्तर पर गर्मी लागू करें:
- विद्युत प्रवाह जो अस्तर को नष्ट करने के लिए गर्मी उत्पन्न करता है (इलेक्ट्रोकॉटरी)
- गर्भाशय गुहा में गर्म तरल पदार्थ पंप करना (हाइड्रोथर्मल थेरेपी)
- एक गुब्बारे में गर्म घोल गुहा में डाला जाता है (गुब्बारा चिकित्सा)
कोल्ड प्रोब (क्रायोथेरेपी) का उपयोग करके फ्रीजिंग
एक उपकरण के माध्यम से विद्युत आवृत्ति जो विद्युत प्रवाह (रेडियोफ्रीक्वेंसी) उत्पन्न करती है
माइक्रोवेव ऊर्जा का उपयोग (माइक्रोवेव थेरेपी)

पृथक्करण आमतौर पर गर्भाशय गुहा में देखने के दौरान किया जाता है, या तो गर्भाशयदर्शन या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन द्वारा। प्रक्रिया सुरक्षित है और इसे आपके डॉक्टर के कार्यालय या ऑपरेटिंग कमरे में किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

एंडोमेट्रियल एब्लेशन एंडोमेट्रियम (मेनोरेजिया) से बार-बार होने वाले भारी रक्तस्राव या लंबे समय तक रक्तस्राव का इलाज करता है। प्रक्रिया आमतौर पर गैर-सर्जिकल तरीकों के बाद सुझाई जाती है, जैसे हार्मोन उपचार असामान्य रक्तस्राव को कम करने या रोकने में विफल रहता है।

मूल्यांकन और निर्णय

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के किसी भी उपचार से पहले आपके पास कैंसर, संक्रमण, या आपके गर्भाशय में किसी भी अन्य समस्या का पता लगाने के लिए एक पूर्ण मूल्यांकन होगा जो रक्तस्राव का कारण हो सकता है।

मूल्यांकन के बाद यदि गैर-सर्जिकल उपचार मदद नहीं करते हैं तो आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल एब्लेशन का सुझाव दे सकता है यदि आपके पास:

पैड बदलने के दिनों या एक घंटे से अधिक सहित अत्यधिक रक्तस्राव के आवर्तक एपिसोड
10 दिनों से अधिक समय तक चलने वाले लंबे समय तक रक्तस्राव के एपिसोड
रक्तस्राव की मात्रा के कारण आपका एनीमिया उपचार का जवाब नहीं देगा
एक चिकित्सा समस्या जो आपको रक्तस्राव के इलाज के लिए हार्मोन या अन्य दवाएं लेने से रोकती है

आप एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं यदि आप:

अन्यथा स्वस्थ हैं
गर्भवती नहीं हो सकती
गर्भवती नहीं होना चाहती
प्रसव पूरा कर लिया है और एंडोमेट्रियल एब्लेशन के समय नसबंदी कराने का चुनाव करेंगे
रजोनिवृत्ति (पेरीमेनोपॉज़ल) के निकट हैं और आपको कुछ महीनों से एक वर्ष में रजोनिवृत्ति होने की संभावना है

प्रक्रिया एक अधिक जटिल सर्जरी जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी में देरी या रोक सकती है।

जन्म नियंत्रण संबंधी बातें

यूटेराइन एब्लेशन और प्रेग्नेंसी अच्छी तरह से मिक्स नहीं होते हैं। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, या आपने अपना प्रसव पूरा कर लिया है, तो आपको एंडोमेट्रियल एब्लेशन के समय नसबंदी पर दृढ़ता से विचार करना चाहिए। यदि नसबंदी एक विकल्प नहीं है, तो हार्मोनल आईयूडी या अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक जैसे जन्म नियंत्रण का एक प्रभावी रूप चुनें।

गर्भावस्था के पहलुओं और जोखिमों पर विचार करें

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भावस्था से संभावित जोखिमों और जटिलताओं के कारण, प्रक्रिया के बाद गर्भवती होने की कोशिश न करें। यदि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं तो आपको एंडोमेट्रियल एब्लेशन नहीं करवाना चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, जन्म नियंत्रण के विकल्पों सहित, अपने डॉक्टर के साथ गर्भावस्था के सभी पहलुओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।